□本報(bào)記者 李曉敏

10月18日，28歲的李先生趁著周末，匆匆趕到河南省腫瘤醫(yī)院，為奶奶購(gòu)買(mǎi)治療肺癌的靶向藥——奧希替尼。一盒藥4966.2元，剛好夠老人服用一個(gè)月。

去年，李先生的奶奶被確診為肺癌，基因檢測(cè)后，醫(yī)生推薦使用奧希替尼。如今，她的病情控制得不錯(cuò)，藥也從未間斷。

同樣依靠這個(gè)藥維持健康的，還有60歲的劉先生。他2017年被確診肺癌時(shí)，奧希替尼剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，一盒售價(jià)高達(dá)5萬(wàn)多元。“我一個(gè)開(kāi)大巴的，哪吃得起？”劉先生回憶道，當(dāng)時(shí)感覺(jué)希望渺茫。

作為第三代肺癌靶向藥，奧希替尼曾是許多EGFR基因突變患者的“救命稻草”。然而在2018年之前，奧希替尼每盒5萬(wàn)多元的價(jià)格，將不少普通家庭擋在了希望門(mén)外。

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在2018年，經(jīng)過(guò)談判，奧希替尼被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格降至15300元一盒；2020年，再次經(jīng)過(guò)談判，價(jià)格進(jìn)一步降至5580元一盒；2022年續(xù)約時(shí)，價(jià)格降至4966.2元一盒。

什么是“國(guó)談藥”？它指的是國(guó)家醫(yī)保部門(mén)與藥企進(jìn)行價(jià)格談判，將一些剛上市、價(jià)格高、療效好的藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，目的只有一個(gè)——讓老百姓用得上、用得起好藥。

如今，劉先生每月的藥費(fèi)已成為家庭賬本上普通的一筆支出。“每盒奧希替尼報(bào)銷(xiāo)后自付不到1000元。”電話中，他語(yǔ)氣稍顯輕松，“藥費(fèi)負(fù)擔(dān)小了，生活也更有盼頭。”

對(duì)于門(mén)診特定藥品，全省統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80%。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，7年來(lái)，國(guó)家基本醫(yī)保目錄累計(jì)新增835種藥品，其中530種是“談”進(jìn)來(lái)的，涵蓋腫瘤、罕見(jiàn)病、高血壓、糖尿病等多個(gè)治療領(lǐng)域。

藥費(fèi)清單上數(shù)字的變遷，悄然改變著成千上萬(wàn)患者的命運(yùn)。

在省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部，記者了解到，奧希替尼進(jìn)入醫(yī)保后，受益患者數(shù)量顯著增加。

“醫(yī)保談判不是簡(jiǎn)單的‘砍價(jià)’，而是為患者打通生命的通道。”劉先生的主治醫(yī)生、省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師何振說(shuō)，“當(dāng)劉先生等患者每月支付的藥費(fèi)從五位數(shù)變成三位數(shù)，他們迎來(lái)的不僅是經(jīng)濟(jì)上的減負(fù)，更是生命尊嚴(yán)的回歸。”

除了“國(guó)談藥”，“集采藥”也是降低藥價(jià)的一個(gè)重要手段。通過(guò)“以量換價(jià)”，國(guó)家或省級(jí)醫(yī)保部門(mén)整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求，擠掉藥價(jià)中的水分，讓更多藥品回歸合理價(jià)位。

來(lái)自省醫(yī)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自2018年國(guó)家建立藥品集中帶量采購(gòu)制度以來(lái)，我省認(rèn)真落實(shí)國(guó)家集采政策，積極組織或參與省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)，截至目前，已集采藥品1303種。

18日下午，李先生將剛?cè)〉降乃幮⌒牡匮b進(jìn)袋子，準(zhǔn)備寄給住在老家的奶奶。隨藥一同寄出的，還有一張藥費(fèi)清單。

一張薄薄的藥費(fèi)清單，記錄的不僅是一盒藥的價(jià)格，更是國(guó)家為守護(hù)每個(gè)普通人生命健康與尊嚴(yán)的不懈努力。藥價(jià)清單上的數(shù)字變化，正重塑著無(wú)數(shù)患者的生活軌跡，托起他們生命的重量。

這，正是一紙清單最重的分量，也是這個(gè)時(shí)代最溫暖的健康守護(hù)。