
本臺訊 12月7日,河南省規(guī)范使用醫(yī);鹦袨閷m椫卫淼诙䴔z查組到我市檢查工作,進一步加強醫(yī);鸨O(jiān)管,規(guī)范醫(yī);鹗褂眯袨椤
此次檢查對象是定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務的商業(yè)保險公司、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)。對于定點醫(yī)療機構(gòu),按照《河南省定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查清單》,主要聚焦一般性違規(guī)問題、欺詐騙保問題、集中采購政策執(zhí)行情況三大類問題。對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),主要檢査醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度建立與實施情況,經(jīng)辦制度與規(guī)程制定與落實情況,違規(guī)支付醫(yī);鹎闆r等。對承辦醫(yī)保業(yè)務的商業(yè)保險公司,主要檢査商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦險種、經(jīng)辦職責、窗口建設、信息系統(tǒng)建設經(jīng)辦流程、結(jié)算管理、醫(yī)療監(jiān)管、協(xié)議履行、投訴舉報、檔案管理、是否實現(xiàn)“一站式”服務“一單制”結(jié)算等情況。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu),主要檢查當?shù)蒯t(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要政策、經(jīng)營模式、定點類型、醫(yī)保結(jié)算方式、醫(yī)保基金按政策規(guī)定使用情況等。
“醫(yī);鸢踩婕皬V大人民群眾的切身利益,是維護社會平穩(wěn)運行,解決人民群眾疾病后顧之憂的‘壓艙石’,事關(guān)社會大局穩(wěn)定。”周口市醫(yī)療保障局黨組書記、局長閆天杰表示,將積極做好配合抽查檢查,加強溝通協(xié)調(diào),確保我市圓滿完成此次專項治理抽查任務,力促我市醫(yī)保基金整體使用效能得到一次大的提升。
周口廣電融媒體記者 楊璐
編輯:陳盼超
