□本報(bào)記者 馬愿
冬日清晨,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診走廊內(nèi),腳步聲、咳嗽聲、低語(yǔ)聲……人們攥著掛號(hào)單,焦灼地等待著。
國(guó)醫(yī)大師張磊的門診室內(nèi),安靜得能聽(tīng)見(jiàn)呼吸聲。
張磊凝神靜氣為患者把脈,許久之后,才拿起筆為病人開(kāi)藥方。每寫一味藥,他都沉思一段時(shí)間,直至放下手中的筆。“開(kāi)好了,可以去樓下藥房抓藥了。”他的學(xué)生把藥方遞給患者。
患者感慨:“張老看得細(xì)、診得透,藥方也精簡(jiǎn)有效,這才是真正的好郎中。”
從鄉(xiāng)村郎中成長(zhǎng)為國(guó)醫(yī)大師,張磊的人生頗有傳奇色彩。時(shí)至今日,97歲高齡的他仍堅(jiān)持出診、帶徒。他說(shuō):“醫(yī)生要開(kāi)好兩個(gè)處方,一個(gè)是有藥的,一個(gè)是無(wú)藥的。”
一張藥方里的一顆匠心
如果中醫(yī)有一部活的歷史,張磊便是其中一頁(yè)行走的篇章。
18歲時(shí),張磊拜師老中醫(yī)張炳臣,白天隨師采藥問(wèn)診,夜晚挑燈研讀《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌訣》,三年出師時(shí)已能獨(dú)立診治常見(jiàn)病癥。
1958年,張磊考入河南中醫(yī)學(xué)院(今河南中醫(yī)藥大學(xué)),成為該校首屆六年制本科生。他埋頭苦讀,系統(tǒng)掌握了中醫(yī)經(jīng)典理論。畢業(yè)后留校任教期間,他開(kāi)創(chuàng)性地將《黃帝內(nèi)經(jīng)》與臨床實(shí)踐結(jié)合,培養(yǎng)出大批中醫(yī)人才。
在長(zhǎng)期教學(xué)和臨床實(shí)踐中,張磊不斷推陳出新,形成了方證相應(yīng)、辨證與辨病相結(jié)合、重視飲食調(diào)護(hù)的“動(dòng)、和、平”學(xué)術(shù)思想。同時(shí),在治法上創(chuàng)立了臨證特色的八法。
張磊認(rèn)為,作為醫(yī)生一定要有精湛的醫(yī)術(shù),否則遇到“大證、重證、難證、危證”而不能精準(zhǔn)治療,會(huì)愧疚終生。
他以“方精、藥少、量小、效奇”的診療風(fēng)格聞名遐邇,救治了大量疑難病癥、危急重癥。他診治的患者,涉及疾病范圍較廣,既有內(nèi)、外、婦、兒科,也有皮膚、五官等科,有常見(jiàn)病、多發(fā)病,更有不少疑難雜癥。
張磊整理的醫(yī)案庫(kù)中保存了4萬(wàn)余份完整病歷,記錄著從感冒到癌癥的千余種病癥診療方案。2018年出版的《國(guó)醫(yī)大師張磊疑難病治驗(yàn)輯錄》系統(tǒng)整理了這些臨床精華,其中“辨證思維六要”被納入全國(guó)中醫(yī)藥院校教材,成為新一代中醫(yī)人的指南。
“中醫(yī)要發(fā)展,就必須創(chuàng)新,而創(chuàng)新的最高境界就是‘守法不泥法,有方若無(wú)方’。”如今,雖已是鮐背之年,張磊每日遣方之余,仍堅(jiān)持讀書(shū)、學(xué)習(xí)。
無(wú)藥處方中的醫(yī)者仁心
“老師時(shí)刻把病人裝在心里,藥價(jià)高低、藥量多少,都從病人的角度考慮。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師趙璐說(shuō):“對(duì)老師來(lái)說(shuō),‘全心全意為人民服務(wù)’絕不是一句口號(hào),而是實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)在為群眾看病上。”
一位女患者因家庭變故身體出現(xiàn)問(wèn)題,到張磊的門診就診。在交談中,張磊得知病人家庭情況,給病人開(kāi)藥方后,又附上一張無(wú)藥的處方:“雪里梅花雪后松,冷香高潔耐寒冬。一支畫筆重?fù)]灑,何計(jì)歪斜與淡濃。”
他鼓勵(lì)患者把愛(ài)好的書(shū)畫重新?lián)炱饋?lái),擺脫郁郁寡歡的情緒。女患者重拾畫筆,情緒日漸開(kāi)朗,精神也振奮起來(lái)。
“老師常以自創(chuàng)詩(shī)詞為‘藥引’,為患者排解心中焦慮。”趙璐說(shuō),在跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中,從老師身上學(xué)到的不僅是高超的醫(yī)術(shù),還有高尚的醫(yī)德。
這就是張磊獨(dú)具特色的“無(wú)藥處方”。除了用精湛醫(yī)術(shù)醫(yī)病,他還善用詩(shī)詞唱酬等醫(yī)心,以“無(wú)藥處方”踐行“大醫(yī)精誠(chéng)”精神。
言行一致,表里如一。行醫(yī)70多年,張磊始終主張“致中和平”,行醫(yī)以仁愛(ài)為本,以治病救人為懷,從不計(jì)較個(gè)人得失,對(duì)待病人不分貧富,永遠(yuǎn)一視同仁。
對(duì)一些外地來(lái)求治的經(jīng)濟(jì)困難患者,張磊不僅治病,還管吃管住,離開(kāi)時(shí)還要往他們口袋里塞些盤纏。他外出開(kāi)會(huì)、吃飯,遇到服務(wù)生、清潔人員求診,他都來(lái)者不拒,不僅免費(fèi)看診,還有問(wèn)必答,從不嫌麻煩。
“醫(yī)德是一個(gè)醫(yī)生不可缺少的。德是道德、品德,醫(yī)者沒(méi)有德哪有仁?只有仁心才能濟(jì)世。”張磊說(shuō)。
薪火相傳間的一片傾心
走進(jìn)國(guó)醫(yī)大師的門診室,兩張木桌拼在一起,圍坐一旁的6名學(xué)生,目光都聚焦在張磊給患者把脈的那只手上。這是張磊日常師徒帶教的一幕。
“中醫(yī)是通過(guò)口傳心授、耳濡目染、薪火相傳、并存發(fā)展的方式繁榮壯大的。”張磊深知,中醫(yī)藥要想長(zhǎng)足發(fā)展,當(dāng)務(wù)之急就是解決后繼乏人的憂患。
從大學(xué)畢業(yè)留校任教、臨床工作至今,張磊已培養(yǎng)了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。1988年退休后,他仍傳道授業(yè)不輟。
2009年,張磊倡議推行“院校教育+師承教育”相結(jié)合的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式,提出了“四重一突出”的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)原則,積極推動(dòng)河南中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立“仲景學(xué)術(shù)傳承班”“中藥傳承班”和“平樂(lè)正骨傳承班”,他主動(dòng)擔(dān)任師承老師,親自授課。
“要多培養(yǎng)一批‘上工’,才無(wú)愧于歷史、無(wú)愧于后人。”張磊視徒若子,親自帶教“仲景實(shí)驗(yàn)班”學(xué)生,將畢生經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。其弟子孫玉信回憶:“老師要求我們背會(huì)300首方劑才能出師,他自己至今仍能隨口吟誦《千金方》。”
桃李芬芳,名家輩出。如今,河南中醫(yī)藥大學(xué)各附屬醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)骨干都是張磊的學(xué)生、弟子。
老驥伏櫪,壯心不已。97歲的張磊踐行“百歲之約”:“小車不倒只管推,我爭(zhēng)取為病人服務(wù)到一百歲!”













