本臺訊：讓群眾看病有“醫(yī)”靠，一直以來，醫(yī)保都是大家關注的熱點話題。十三五規(guī)劃期間，我市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，醫(yī)療保障制度不斷完善，體制機制進一步健全。2016年整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，2019年初成立市醫(yī)療保障局，統(tǒng)籌領導全市醫(yī)療保障工作，醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展，群眾獲得感不斷增強。
家住在川匯區(qū)華耀城辦事處葛灣行政村的張保榮，今年70歲，兒子在7年前因車禍去世，兒媳也在4年前因病去世，二級殘廢的她，2017年11月被認定為建檔立卡貧困戶。今年4月份，張保榮因為腦梗塞在川匯區(qū)中醫(yī)院住院，共花費6300多元。9月份時病情再次復發(fā)，又花費6800多元，市醫(yī)保局通過大病保險傾斜支付、醫(yī)療救助托底保障等，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障綜合防貧、減貧功能，切實解決了她看病難、看病貴的問題，使其先后報銷了近萬元。
建檔立卡貧困戶張保榮丈夫說：“國家政策好，黨的政策好，吃藥報銷，看病報銷，上醫(yī)院上藥店買藥都報銷得很多，報銷得不少。俺老兩口都有病，慢性病，上醫(yī)院拿藥、看病都報銷得不少，基本上不花啥錢。”
據(jù)悉，近年來，我市醫(yī)保政策形成了既保大病又管小病、既�；居止芫珳实谋Ｕ虾狭�，醫(yī)保報銷范圍不斷擴大。目前，35種門診病種、33種住院病種及36種門診特定藥品納入保障范圍，“兩病”參保人員門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并逐步提高重特大疾病保障待遇水平。除了建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，還逐步提高大病保險待遇，大病保險起付線由1.5萬元降至1.1萬元，實施農(nóng)村貧困人口傾斜政策，將大病保險起付線由1.1萬元降至0.55萬元，門診慢性病、門診重大疾病政策范圍報銷比例提高至85%。同時，為方便參保人員就醫(yī)，全市443家醫(yī)保定點醫(yī)療機構全部實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險出院“一站式”結算,市內可實行省內、跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構由3家擴大至81家,全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院達到29330家。
市中心醫(yī)院醫(yī)保科科長張榮說：“目前我們實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫(yī)療救助四重保障制度。我們在一個窗口實現(xiàn)了一站式、一單制即時結算服務，讓信息多跑路、群眾少跑腿，更好地滿足了群眾的醫(yī)療救助，接下來我們將按照醫(yī)保部門的決策部署，快速行動，精準發(fā)力，不折不扣地落實好 醫(yī)保政策，大力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境，不斷提升服務質量管理水平。”
此外，按照國家局統(tǒng)一部署和全省“統(tǒng)建統(tǒng)管”的思路，我市加快全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設，出臺了統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單，優(yōu)化“一站式服務、一窗口辦理、一單式結算”，加快推進服務事項網(wǎng)上辦理，全面實施“好差評”制度，持續(xù)推進行風建設。
周口市社會醫(yī)療生育保險中心副主任張旭說：“落實‘放管服’改革精神，簡化辦事程序，減少辦事資料9項，一般辦事時限壓縮至5—10個工作日�？傊�，盡一切可能，為老百姓提供優(yōu)質便捷的服務。”
基本醫(yī)療保障是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程，是全面建成小康社會的重要民生指標。“十三五”期間，我市醫(yī)保制度改革取得新進展，2019年底，我市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到993.06萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。其中，貧困人口參保率達到100%，貧困人口綜合保障報銷比例達78%左右。
市醫(yī)保局黨組書記、局長閆天杰說：“周口市醫(yī)療保障局將全面貫徹落實市委、市政府決策部署，深入推進醫(yī)療保障制度改革，進一步增強醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調性，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔。持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，守護好老百姓的看病錢、救命錢，確保醫(yī)�；鸢踩�，使人民群眾有更多的獲得感、幸福感。”
采寫：周口廣電全媒體記者 楊璐 雷慧芳
編輯：陳盼超
