本臺訊 近年來，我市以著力提升全民健康素養(yǎng)為突破口，圍繞讓貧困人口實現“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目標，精準發(fā)力、綜合施策，并通過醫(yī)保扶貧“三級四檔”工作機制實施，越來越多的貧困人口得到受益。

家住沈丘縣的卞路口鄉(xiāng)保元行政的建檔立卡貧困戶張振河，其妻子張自美于1997年確診為尿毒癥，只能靠血液透析來維持生命，每年的透析費用都在10多萬元，高昂的醫(yī)療支出使原本入不敷出的家庭經濟更是雪上加霜。

“當時我都沒有生活的信心了，后來聽說貧困戶可以享受醫(yī)保報銷政策，讓我不擔心瞧病花錢的事了。”張自美說。

醫(yī)保報銷政策就像一顆“定心丸”，讓張振河家庭的就醫(yī)負擔大大減輕，到10月底張自美2020年的醫(yī)療總花費已經10萬多元了，其中基本醫(yī)療保險報銷8萬多元，大病保險報銷1萬多元，大病補充醫(yī)療保險2千多元，醫(yī)療救助2千多元，個人負擔不到一萬元。

“現在我老伴的每月費用我只掏1000塊錢左右，我們家庭對生活又充滿了信心。”貧困戶張振河說。

像張自美一樣，周口市越來越多的貧困人口受益于醫(yī)保扶貧“三級四檔”工作機制，此項機制在為周口脫貧攻堅戰(zhàn)兜住底線、織密保障網方面，日益發(fā)揮著重要作用。

沈丘縣卞路口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院副院長張敏說：“自從‘三級四檔’工作機制運行后，通過我們的宣傳，許多村民感受到新醫(yī)保的價值所在。不僅報銷比例高，最高能夠達到在90%以上，并且報銷程序比較簡易，還能在外地報銷，他們的參保意愿明顯的提升了，我鄉(xiāng)現在大部分行政村實現了100%參保。”

目前，我市通過采取大數據比對和實地核實的辦法，利用大數據篩選出貧困人口未參保人員信息、慢性未使用人員信息和住院待遇信息，并在此基礎上走訪排查，建立村、鄉(xiāng)、縣三級自下而上的四類檔案，目前已經為全市65.68萬名貧困群眾建檔立卡。

此外，為了提高政策的知曉率，全市醫(yī)保部門通過上門講解住院待遇享受情況、統(tǒng)一張貼醫(yī)保扶貧政策告知牌和醫(yī)保政策公告、制度上墻等方式，讓困難群眾了解政策、自愿參保。

城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)貧困戶于進洋說：“花多少錢、報銷多少，我心里都清楚，都在上面顯示著呢，這個醫(yī)保政策我都享受著呢。”

我市“三級四檔”工作機制實施以來，各項醫(yī)療保障制度功能得到充分發(fā)揮，貧困人口政策知曉率逐步提高，真正實現了參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、管理服務更高效、就醫(yī)結算更便捷。

周口市醫(yī)保局黨組書記、局長閆天杰說： “下一步，全市醫(yī)保部門將進一步扛實、扛牢醫(yī)保脫貧攻堅責任，進一步細化工作舉措，把醫(yī)保扶貧的各項工作落實、落細、落地，把醫(yī)保扶貧惠民政策送到千家萬戶，做到應保盡保、應報盡報、應知盡知，確保醫(yī)保扶貧一個也不落下。”

采寫：周口廣電全媒體記者 楊璐

編輯：陳盼超