本臺(tái)訊 “‘掛床住院’是典型的違法違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椋：︶t(yī)�；鸢踩仨殘�(jiān)決制止。”近日，周口市紀(jì)委監(jiān)委駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組在開(kāi)展監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)個(gè)別縣（市、區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“掛床住院”現(xiàn)象，現(xiàn)場(chǎng)要求立行立改。
今年以來(lái)，周口市紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職能職責(zé)，把醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治作為持續(xù)深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治的“小切口”，建立“紀(jì)檢監(jiān)察+行業(yè)部門”雙專班，制發(fā)工作方案，健全完善信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、案件移送等工作機(jī)制，不斷推動(dòng)專項(xiàng)整治工作走深走實(shí)、見(jiàn)行見(jiàn)效。
周口市紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)保基金領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，督促醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等職能部門立足自身實(shí)際，開(kāi)列問(wèn)題清單，組織開(kāi)展自查自糾，全面排查過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)以及串換藥品等違規(guī)行為，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，逐一對(duì)賬銷號(hào)。駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合市醫(yī)保局成立8個(gè)督導(dǎo)組，對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院和“雙通道”藥店開(kāi)展嵌入式監(jiān)督檢查。鄲城縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦基本醫(yī)療政策落實(shí)、資金撥付、基金使用管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等場(chǎng)所進(jìn)行明察暗訪、督導(dǎo)調(diào)研，深入查找醫(yī)�；鹗褂霉芾碇械谋O(jiān)管漏洞。截至目前，全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共發(fā)現(xiàn)并推動(dòng)職能部門整改問(wèn)題567條，移送問(wèn)題線索152條。
針對(duì)醫(yī)�；鹗褂眠^(guò)程中存在的分解處方、盜刷醫(yī)�？ǖ韧怀鰡�(wèn)題，周口市紀(jì)委監(jiān)委緊緊圍繞市醫(yī)保局開(kāi)展的嚴(yán)查非法渠道購(gòu)售醫(yī)保藥品、整治無(wú)資質(zhì)開(kāi)展診療服務(wù)、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理使用門診統(tǒng)籌基金、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)理療服務(wù)、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況，加大監(jiān)督檢查力度，深挖背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問(wèn)題。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)管體系等大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開(kāi)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，精準(zhǔn)識(shí)別異常就醫(yī)行為和非正常費(fèi)用支出，及時(shí)發(fā)現(xiàn)欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題線索。
案件查辦是最有力的監(jiān)督。周口市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持有案必查、從嚴(yán)從實(shí)，特別是對(duì)問(wèn)題具體、可查性比較強(qiáng)、群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題線索，采取重點(diǎn)督辦、指定查辦、提級(jí)查辦等方式，集中精干力量，優(yōu)先處置、快辦快結(jié)。自專項(xiàng)整治開(kāi)展以來(lái)，全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共查處腐敗和作風(fēng)問(wèn)題線索169件，立案142人、組織處理236人、黨紀(jì)政務(wù)處分102人。
周口市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“下一步，我們將進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，督促問(wèn)題整改和警示教育同步推進(jìn)，推動(dòng)建立醫(yī)保資格支付管理等制度機(jī)制，切實(shí)堵塞監(jiān)管漏洞，做實(shí)做細(xì)案件查辦‘后半篇文章’，確保每一分醫(yī)�；鸲蓟ㄔ谥尾【热�、增進(jìn)民生福祉上。”
周口廣電融媒體記者 謝紅明
